钱 刚，闫 宏，贺伟忠，高学超，闫国中

(开封市中心医院麻醉科，开封 475000)

臂丛神经阻滞麻醉效果较好且损伤较小，其在上肢手术等手术麻醉中应用较多[1]。臂丛神经阻滞与超声相结合，在超声引导下进行臂丛麻醉可更准确地定位和指导麻醉操作，增强麻醉效果[2]。局部麻醉药物的剂量、容量等可影响麻醉效果[3]。罗哌卡因是臂丛麻醉中常用的局部麻醉药物，其不同容量应用效果不一[4]。本研究旨在分析不同用量罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经阻滞效果和安全性，并分析其对膈肌活动度的影响，以期为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中罗哌卡因容量选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2019年10月本院拟行上肢骨折手术患者80例为研究对象。入组的80例患者均编号并采用随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40)。本研究符合伦理学标准，经本院伦理学委员会审核批准，且患者均签署知情同意书。A组和B组性别、年龄、身体质量指数(body mass index，BMI)和手术部位等基线资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组基线资料比较

纳入标准：① 上肢骨折需手术治疗患者。② 美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)病情分级[5]Ⅰ级或Ⅱ级者。③ 意识清楚、可配合穿刺患者。④ 性别不限，年龄18岁～80岁患者。

排除标准：① 合并臂丛神经损伤者。② 合并凝血功能障碍者。③ 合并穿刺点感染者。④ 合并局部麻醉药物过敏史者。⑤ 合并其他组织或器官严重器质性疾病者。⑥ 中途转院或死亡者等。