郑月月 柳德学 石小霞

南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科(河南 南阳 473058)

随着人们的生活及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率也是逐年升高，下肢血管病变是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)非常严重的并发症，也是糖尿病致残的主要因素之一[1-2]。及早发现、诊断并给予治疗是防止病情恶化的关键所在，传统血管造影和X线数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断下肢血管病变的“金标准”[3]，但随着256层螺旋CT技术的应用，可以用更高速度、更加薄层、更大范围的容积扫描及多种后处理重现图像功能[4]，这些优势帮助其逐渐替代DSA技术，成为临床上诊断血管病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法[5]。本研究利用256层螺旋CT对50例疑似下肢病变的T2DM患者进行检测，来探讨256层螺旋CT血管造影对T2DM患者下肢血管病变诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年3月至2017年3月期间临床诊断为T2DM的患者50例。纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]中T2DM诊断标准；临床表现有间歇性跛行、疼痛，下肢皮温降低，外伤后下肢肿胀、皮肤表面血管瘤或下肢溃烂、坏死；均进行256层螺旋CT血管造影检查。排除标准：存在下肢动脉病变史；对碘对比剂过敏患者；严重心、肝、肾功能不全者。50例患者中男性29例，女性21例，年龄49～75岁，平均年龄(57.38±4.11)岁；糖尿病史7～25年，平均病程(12.46±4.18)年；下肢疼痛17例，下肢肿胀15例，间歇性跛行34例，趾端变黑5例，足背动脉减弱25例，皮肤溃烂6例。

1.2 仪器及扫描方法

1.2.1 仪器及参数设置 PHILIPS 256i CT机(飞利浦公司)，120kV，10～1000mA，给予非离子型对比剂优维显370[mg(I)/mL]，后处理采用RapidView重建、四核处理器和快速预览模式。……