郑泽华 来鑫萍

医生：您好，张大伯，明天您的手术切口比较大，术后可能会比较痛，请问您镇痛泵需要配一个吗？

张大伯：医生，镇痛泵是啥？用了以后是不是就不会痛了？这镇痛泵有什么副作用吗？是不是很贵？

隔壁病友：老张啊，我建议你用一个，那天麻醉医生建议我用，我没当回事儿，觉得手术都做完了，不需要这些花里胡哨的，结果夜里疼得死去活来，根本睡不着，我隔壁床老王用了一个，晚上睡得可香了，呼噜打得老响。

张大伯：医生，那我必须要一个镇痛泵！

类似以上的对话每天都在病房中发生，其中也暴露出许多问题，比如大家对术后疼痛的认识不足、对其带来的危害没有清晰的了解，也并不了解麻醉医生所说的术后镇痛到底是怎么一回事。

什么是术后疼痛

术后疼痛，指手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过一周。术后痛常见于创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术，有时镇痛需持续数周。术后疼痛如果不能在初始状态下被充分控制，则可能发展为慢性术后疼痛。

术后疼痛的危害

包括生理、心理和行为上的一系列反应。其中，短期不利影响包括：

★增加氧耗量，缺血脏器得不到充分的氧气。

★对心血管功能的影响：心率加快，心脏负荷加重，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增大。

★对呼吸功能的影响：疼痛导致呼吸浅快、呼吸肌僵硬，无法有力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致肺不张和其他肺部并发症。……