邹芸 谢晨

大伯打嗝20年

今年70岁的胡大伯有“打嗝”的毛病，大约20年了。每次都是来去不定，有时连续好几天，突然就好了。胡大伯习惯了也没当回事。但是今年开始，他的“打嗝”很凶，一开始就停不下来了。

家里人说，打嗝就是嗳气，很有可能是消化道问题。胡大伯到消化科检查，结果没发现问题。后来有人建议他，可以小口喝冰水止嗝，结果他喝得太急太猛，导致胃黏膜有点损伤。胡大伯愁得整个人都焦虑了。

“白天晚上一直不停，我饭也吃不好，觉也睡不着，刚有点困意，一个嗝打上来，人都清醒了。”来到树兰（杭州）医院求助的胡大伯非常痛苦，“我这次打嗝已经持续二十天了。”

经过详细问诊，并结合胡大伯之前的相关检查诊断，树兰精神卫生科李旭娟副主任医师考虑，胡大伯这个为神经性呃逆，需要入院治疗。

顽固打嗝究竟为何

临床上将这种持续性或顽固性的打嗝，称为“呃逆”，它的发生与肚子里有没有气无关，主要取决于“膈肌”。突然大笑、猛地吸气、暴饮暴食，或者夏天短时间大量喝冰饮等，都有可能导致膈肌因刺激突然痉挛，声门收缩关闭，导致原本由此进入气管的气流中断，于是就开始打嗝了。而其中神经性呃逆，则是由于膈神经受刺激而导致的。

胡大伯入院后，李旭娟副主任先为患者缓解打嗝导致的焦虑情绪，同时完善相关检查，排除相关器质性病变。“最终我们为患者胡大伯制定了‘冬眠疗法，并请麻醉疼痛科卫法泉主任和赵娴副主任运用穴位针，进行膈神经阻滞手术治疗。……