张莹

维持性血液透析已经成为慢性肾衰治疗的主要治疗手段，配合血液灌流能清除体内潴留的脂溶性毒素以及中大分子毒素，通过调节水、电解质平衡、全面清除毒素、代谢废物减少远期并发症，延长生存时间[1]。但随着血液灌流在血液透析治疗中的逐渐推广，透析患者皮肤瘙痒、高磷血症、高血压等得到一定的控制，但血液灌流期间易发生凝血现象受到了血液净化科的高度重视，凝血不仅造成透析不充分，还会损伤血管功能[2]。血液灌流凝血有效防治的基础上又不发生抗凝过度相关出血是慢性肾衰患者血液灌流治疗时的重要护理目标[3]。既往报道关于血液灌流凝血原因主要集中为整理、归纳性分析，缺少多因素高危风险筛查[4]。因此本研究为进一步提升血液灌流凝血的防治水平，现纳入86例慢性肾衰透析患者为研究对象，调查血液灌流凝血危险因素并讨论预防措施，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年5月-2019年5月我院86例慢性肾衰透析患者为研究对象，纳入条件[5]：慢性肾衰患者，并于我院接受维持性血液透析治疗；透析龄＞3个月，血液灌流次数＞3次；未合并白血病、骨髓瘤等血液性疾病；年龄＞18岁；初中及以上文化水平，认知功能、读写能力基本正常。排除条件：急性中度、脓毒症等其他需要血液灌流治疗的疾病；病历资料缺失；身体状况较差或濒临死亡者。根据血液灌流期间凝血发生情况，分为凝血组19例与非凝血组67例。患者对本调查知情同意。……