江丽娇 曾得明 梁瑞媚 黎庆卫 何芬 范杰城

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）导致肠道功能障碍，往往造成患者便秘。而便秘常伴有腹胀、恶心、腹痛、头晕、烦躁、失眠等症状，严重时导致自主神经反射异常，威胁患者生命[1]。有研究指出，脊髓损伤患者中，95%需要至少一种方法改善排便，50%需要依赖他人帮助才能完成排便，49%每次排便需要费时30 min以上，54%诉肠功能障碍是引起心理抑郁的原因之一[2-3]。对此，如何有效改善脊髓损伤患者便秘问题、提高其生活质量，是临床康复护理中所面临的重大挑战。目前，脊髓损伤所引起的便秘，常规的护理干预方法虽然有一定的效果，但不甚理想。大部分患者经肠道康复训练后，仍需借助开塞露或缓泻药促进排便，个别患者还会发生便秘与腹泻交替出现的现象。故探索疗效好、见效快、副作用小、成本低、操作简单可行且远期效果好的干预方法成为迫切需求。本科近年来采用自制中药进行穴位贴敷联合穴位按摩对脊髓损伤便秘患者进行辅助治疗，收到了良好效果，现将其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年6月佛山市中医院收治的脊髓损伤患者60例，纳入标准：（1）髓损伤A～D级恢复期；（2）合并便秘，根据国际罗马Ⅲ标准，同时满足以下个三个条件之中的两个：①排便次数≤3次/周；②排便时费力，大便硬结；③排便不全感。排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）有肠道损伤或有胃肠道基础疾病；（3）对穴位贴中药成分药物过敏；（4）皮肤条件不佳，不宜贴敷或按摩。根据数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。……