许子志 郑文添 许东兴

手术为临床治疗甲状腺肿瘤的常用方式，可有效清除肿瘤，清扫淋巴结，从而控制疾病发展，但术中在清除肿瘤组织的同时，易对甲状旁腺造成一定损伤，因此，术中如何保护甲状旁腺功能已经成为临床研究的重点及难点[1]。纳米碳负显影技术主要是通过在术中为患者注射纳米碳混悬液，对甲状腺及淋巴系统进行示踪，利于术中准确的识别甲状旁腺组织，从避免损伤甲状旁腺组织，但临床相关报道较少[2]。鉴于此，本研究将探讨纳米碳负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年6月本院接受手术治疗的91例甲状腺肿瘤患者。纳入标准：（1）符合文献[3]《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺肿瘤诊断标准；（2）有甲状腺肿瘤手术指征；（3）无麻醉禁忌证。排除标准：（1）术前低钙血症；（2）先天性甲状腺发育不良；（3）甲状腺手术史；（4）凝血功能障碍。依据随机数字表法分为对照组（n=45）与观察组（n=46）。对照组男19例，女26例；年龄42～67岁，平均（54.36±5.12）岁；肿瘤直径7～18 mm，平均（12.14±2.36）mm；体重 39～83 kg，平均（61.23±6.40）kg。观察组男21例，女25例；年龄41～68岁，平均（54.28±5.09）岁；体重 38～82 kg，平均（61.14±6.38）kg；肿瘤直径 6～19 mm，平均（12.20±2.35）mm。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者均知晓此次研究，且与本院签订相关知晓同意书，研究经本院医学伦理委员会批准[2017年审（236）号]。

1.2 方法

观察组行甲状腺肿瘤切除术，指导患者取仰卧位，全麻后，手术开始，于患者胸骨上方作一弧形切口，依次切开患者皮下组织、筋膜等，直……