张玉胜 李称才 陈博艺 蔡奇 李康德

胆总管结石作为一种急腹症，以往多选用开腹胆总管取石术治疗，虽然具有一定疗效，但对患者产生的创伤较大，术后残石率较高，预后较差[1-2]。近年来，随着腹腔镜、胆道镜技术在外科疾病治疗中的应用范围越来越广泛，尤其是在胆总管结石治疗方面[3]。本研究对象为2015年1月-2020年1月入院的64例胆总管结石患者，分析胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆管镜手术对患者疼痛程度、生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2015年1月-2020年1月入院的64例胆总管结石患者。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为胆总管结石；（2）临床资料完整。排除标准：（1）伴精神病；（2）重要脏器功能不全；（3）伴凝血功能障碍；（4）伴认知障碍。按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组32例。对照组男20例，女12例；年龄26～75岁，平均（50.07±7.65）岁；病程4～24个月，平均（15.23±3.25）个月。研究组男21例，女11例；年龄25～75岁，平均（50.14±7.73）岁；病程4～23个月，平均（15.18±3.21）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 选用开腹手术：给予患者仰卧位、全麻及消毒铺巾处理，于右肋缘下斜位置或者右上腹腹直肌位置做一个切口，切口长度控制在12～15 cm范围内，沿着筋膜逐层进入腹腔内，探查腹腔后将胆总管切开，确定结石位置后取出，清除结石后置入T型管、腹腔引流管，无异常情况后将切口缝合，完成手术。

1.2.2 研究组 选用腹腔镜联合胆管镜手术：给予患者头高足低……