江丽金 廖秋圆 叶冉冉 何贞

临床将35岁及以上产妇定位为高龄产妇，由于年龄因素，产妇身体各方面素质要低于适龄产妇，子宫内环境较差，不利于胎儿发育，易发生早产。同时骨盆关节与产道弹性较差，不易扩张，子宫收缩与阴道延展能力也较差，所以极易延长分娩时间，造成难产，阴道试产中途转为剖宫产的概率也会相应增高[1]。高龄二胎产妇易受这些因素影响，产生焦虑、抑郁等精神压力，在自我情绪管理与自我保健上存在诸多问题，从而影响分娩结局[2]。本研究采用中心群组化孕期保健模式对该类产妇心理状态、分娩结局的影响做进一步探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究均符合院内医学伦理委员批准，选取2019年1-12月于本院分娩的1 000例高龄二胎产妇，纳入标准：产妇均年龄≥35岁，二次妊娠；胎儿发育正常，无胎盘前置、巨大儿等情况，且为单胎；均具备自然分娩条件，无明显剖宫产指征。排除标准：存在子宫畸形；存在子宫器质性病变；凝血功能异常；免疫功能异常；上次剖宫产术后存在切口感染或愈合不良等情况。将其按随机数字表法分为对照组与观察组，各500例产妇，其中对照组年龄36～40岁，平均（38.39±3.06）岁，孕周36～39周，平均（37.59±2.68）周，体质指数 25～27 kg/m2，平均（26.17±2.43）kg/m2，舒张压65～88 mm Hg，平均（80.15±8.94）mm Hg，收缩压 100～139 mm Hg，平均（119.50±12.26）mm Hg；头胎生产方式：阴道分娩308例，剖宫产192例。研究组年龄36～41岁，平均（38.67±3.46）岁，孕周35～40周，平均（38.32±3.01）周，体质指数 25～27 kg/m2，平均（25.98±2.12）kg/m2，舒张压 60～85 mm Hg，平均（79.55±7.98）mm Hg，收缩压105～136 mm Hg，平均（121.89±13.01）mm Hg；头胎生产方式：阴道分娩305例，剖宫产195例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。……