陈美容 何君怡

随着医疗技术的不断发展，现阶段临床可行的子宫切除术方式较多，包括开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术等，但能更加体现微创理念的是近年兴起的经脐单孔腹腔镜手术技术（transumbilical laparo scopic single-site surgery，TULESS）。与多孔腹腔镜相比较，单孔腹腔镜切口选择于脐部，更加隐蔽，愈合后瘢痕隐蔽性较强，更符合微创理念[1]；此外，单个切口可减少，如感染等并发症发生率，可降低多切口穿孔出现的，如脏器损伤、血管损伤等风险[2-3]。本次研究拟对比经脐单孔腹腔镜下阴式子宫切除和传统腹腔镜全子宫切除在子宫肌瘤中的应用效果，下面进行详尽汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2020年7月阳东区人民医院收治的子宫肌瘤患者共60例为研究对象，所有入组患者均经诊刮和组织病理学检查排除子宫恶性病变。纳入标准：（1）一般状况良好；（2）无复杂的妇科疾病史；（3）无盆腔手术史；（4）体质指数（BMI）＜30 kg/m2。排除标准：（1）合并全身感染性疾病、血液系统疾病，严重心、肝、肾原发性疾病；（2）过敏体质或对本次研究中拟用麻醉药物过敏或禁忌。按随机数字表法将入组患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组年龄40～53岁，平均（46.33±5.17）岁；经产妇28例；BMI（25.17±2.84）kg/m2；超声测量子宫长径（10.72±2.37）cm；多发性子宫肌瘤最大60 mm×44 mm×53 mm；观察组年龄40～55岁，平均（47.10±5.13）岁；经产妇29例；BMI（25.51±2.80）kg/m2；超声测量子宫长径（10.84±2.45）cm；多发性子宫肌瘤最大63 mm×40 mm×55 mm。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究经本院医学伦理委员会批准开展，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用气管插管全身麻醉，截石位，建立气腹，常规腹腔穿刺，置入单孔腹腔镜，仔细探查盆腔、腹腔（大小、形态、有无粘连等）。……