黄任强 吴建斌 邱丽芬

近年来，随着我国居民生活水平不断提升及生活方式的不断改变，糖尿病患者数量逐年增多。而糖尿病眼部并发症的发病率也随之上升，尤其是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）。DR属于视网膜血管性疾病，疾病初期无明显症状，黄斑出现后可致视力减退，如未加以控制，重症患者可能失明，尤其是50岁以上人群[1]。

视网膜激光光凝技术目前是治疗DR的常用手段，包括非增殖期、增殖前期及增殖期各个阶段[2]。但该疗法属于有创治疗，激光反复刺激或可加重黄斑水肿，甚至视网膜脱离[3]。视网膜新生血管形成可进一步损伤DR患者视力，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在抗血管生成治疗中发挥了重要作用[4]。但激光光凝联合抗VEGF药物治疗时机尚未达成共识。基于此，本研究探讨激光光凝联合抗VEGF药物不同时机治疗DR的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2-12月本院收治的DR患者70例。纳入标准：（1）眼底检查、光学断层扫描、眼底荧光血管造影符合 DR 诊断[5]；（2）黄斑中心凹厚度 ＞250 μm；（3）未接受过视网膜激光光凝或玻璃体腔注药治疗；（4）无角膜病变、青光眼、葡萄膜炎、白内障等其他疾病。排除标准：（1）并发黄斑疾病，如黄斑变性、黄斑新生血管等疾病；（2）眼部外伤；（3）治疗药物过敏；（4）无法完成随访。70例患者按随机数字表法分为两组，各35例。A组男19例，女16例；年龄37～71岁，平均（51.34±8.12）岁；糖尿病病程6～12年，平均（8.72±1.41）年。A组男18例，女17例；年龄38～72岁，平均（51.45±7.98）岁；糖尿病病程7～11年，平均（8.54±1.37）年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。……