不同转移部位对广泛期小细胞肺癌患者治疗预后的影响

2021-03-20毛士琦刘弋维李雪飞任胜祥周彩存

中国癌症杂志 2021年1期

刘倩，乔梦，毛士琦，杨硕，刘弋维，赵超，李雪飞，任胜祥，周彩存

1.同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科，上海 200433；

2.同济大学附属上海市肺科医院肺癌免疫研究室，上海 200433

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是肺癌中恶性程度最高的病理学类型，占肺癌的15%，具有恶性程度高、进展快、易转移、预后差等特征［1］。临床上常采用美国退伍军人肺癌协会分期系统将SCLC分为局限期小细胞肺癌（limited-stage small cell lung cancer，LSSCLC）和广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC）。既往研究［2］显示，60%～75%的SCLC诊断时即为ES-SCLC，ES-SCLC患者约70%存在远处器官转移，常见的转移器官包括骨、脑、肝及对侧肺［3］。有研究指出，肺癌发生远处器官转移没有特定规律，可能与趋化因子、细胞黏附和血管生成等因素有关［4］，肺癌患者转移部位与患者预后相关［5］。

掌握ES-SCLC的转移特点，对于准确分期、临床决策及预后预测具有重要的指导意义。本研究回顾性分析ES-SCLC患者基线远处器官转移的特点，并比较不同远处转移部位和转移器官个数对患者总生存期（overall survival，OS）及无进展生存期（progression-free survival，PFS）的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

根据美国退伍军人肺癌协会分期系统，收集2014年5月—2019年2月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的ES-SCLC患者的临床资料，所有患者的诊断均经过病理学及影像学检查证实。重点登记患者的年龄、性别、体能状态（performance status，PS）评分、吸烟状况、并发症状况、初次诊断时转移情况、治疗情况、生存时间及状态等相关临床数据。