王顺兰，邱宝珊，李迎春

（广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

声带小结是儿童和成人常见的良性声带病变，持续的喉滥用和嗓音误用是其致病的关键。声带在发音强度增加和持续时间增加时，导致反复、硬性对抗性运动，并在高速气流的作用下引起损伤[1]，反复的损伤最终在声带前中1/3处形成结节。患者出现声音嘶哑，说话费力，严重影响其社交和工作，导致生活质量和情绪受影响。本研究采用运动针刺配合嗓音训练治疗此病，取得了良好的效果，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2017年1月至2018年11月期间就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊，明确诊断为声带小结的患者，共50例。按就诊先后顺序，采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。

1.2 诊断标准参照天津科技翻译出版公司出版的《实用临床嗓音医学》[1]中有关声带小结的诊断标准：①有上呼吸道感染史或过度用声或滥用嗓音病史；②早期发音易疲倦和间歇性声嘶，声嘶在发高调音时出现，持续发展，声嘶加重呈持续性；③频闪喉镜检查：声带游离缘前、中1/3交界处有小结样隆起，声门闭合差，声带黏膜波减低、振动周期紊乱。

1.3 纳入标准①符合上述声带小结诊断标准；②能接受针刺治疗；③意识及理解能力正常，能配合嗓音训练；④自愿参加本研究并签署知情同意书的患者。

1.4 排除标准①合并有其他咽喉疾病的患者；②精神病患者；③不能或不愿意接受针刺治疗的患者；……