简焕玲，赵颖

（1.广州中医药大学第三附属医院妇科，广东广州 510145；2.广州中医药大学第一附属医院妇科，广东广州 510405）

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），既往又称原发性卵巢功能不全、卵巢早衰（POF）等，是指小于40岁的女性出现4个月或以上的月经稀发，甚或闭经，同时伴有促卵泡刺激素（FSH）大于25 U/L，和（或）雌二醇（E2）小于73.2 pmol/L的一组临床综合征。本病在一般人群中发病率为1%～3%[1]，而在原发性闭经患者中为10%～28%，在继发性闭经患者中为4%～18%[2]。近年来，POI的发病率逐年上升并呈年轻化趋势，严重影响患者的生活质量，给患者自身及其家庭成员造成巨大的身心负担。现代医学主要采用心理辅导、生活方式干预、激素替代疗法、非激素疗法结合促排卵和辅助生殖技术等进行治疗，虽有一定疗效，但存在副作用大、复发率高、妊娠率低、流产率高、远期并发症多等弊端，而卵巢冷冻移植、干细胞移植、基因编辑等新生技术仍处于初步研究阶段，尚未成熟，其有效性及安全性仍需进一步深入探究。

本病在中医学中可统归于“年未老经水断”“经水不当绝而绝”“血枯”“闭经”等范畴。治疗上主要以补肾（侧重补肾阴）为主，佐以疏肝解郁、健脾益气、活血化瘀、祛痰化湿等。岭南罗氏妇科第三代传承人张玉珍教授、赵颖教授及其团队多年来在中医药防治POI、POF方面开展了深入研究。我们认为，POI是人体脏腑、气血精、天癸、冲任、胞宫先后受病，互为因果，导致整个生殖轴的功能早衰，而并非单一脏腑的虚衰，其病机本质是肾脾亏虚、肝郁血瘀[1]。……