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丹参治疗糖尿病神经病变分子机制及其归经实质探讨*

2021-03-19钟达源李兰蒋成婷邓奕辉

中医学报 2021年3期
关键词:数据库糖尿病信号

钟达源,李兰,蒋成婷,邓奕辉

湖南中医药大学,湖南 长沙 410208

糖尿病为慢性系统性疾病,全球发病率高达6.7%[1],糖尿病神经病变是糖尿病最常见的长期并发症之一,在糖尿病患者中发病率为15%[2],其中以糖尿病神经病理性疼痛最为常见,而糖尿病周围神经病变患者大概率会出现慢性疼痛[3]。虽然目前已开发出许多药物用于治疗糖尿病神经病变,但在不良反应和长期疗效方面仍表现不佳[4],因此,有必要寻找新的更好的治疗方法。最新证据表明,从生物心理社会的角度来看,天然保健品和膳食可能是糖尿病神经病变新的获益来源[5],中药及复方含有大量的化学成分,可作用于疾病相关的多个靶点,对于糖尿病神经病变这种多因素、复杂性疾病的治疗具有优势。

糖尿病神经病变属于现代医学病名,根据症状可将其归属于中医的“消渴”“血痹”等范畴,病机主要包括阴阳气血亏虚和痰瘀内积两个方面。段力等[6]通过文献研究发现,2型糖尿病周围神经病变是本虚标实、虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主。丹参是双子叶唇形科植物丹参的干燥根和根茎,具有活血化瘀的功效,对证治疗糖尿病神经病变血瘀证有确切疗效。文献研究揭示了丹参在临床试验中改善血脂的临床效果[7]。有证据表明,丹参的生物活性成分可以改善小鼠的认知缺陷,保护神经细胞,防止淀粉样蛋白β纤维的形成和解聚[8]。丹参提取物可显著改善脊髓损伤后组织病理学改变,促进运动功能恢复[9]。……

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