消化内镜黏膜下剥离术是近年来应用的最为广泛的一项新型医疗技术，在临床上的治疗效果也比较理想，消化内镜黏膜下剥离术相比于传统的手术有更高的效率，成功性也较高，尤其是在早期食道癌患者的治疗上效果显著，通常只需一次手术就可以将病变组织全部割除，对患者造成的创伤小，有效减轻病痛对患者造成的折磨。在消化内镜黏膜下剥离手术后的恢复是最关键的环节，采用哪种护理方式对护理效果的影响很大，本文探究的是全程舒适护理方式对患者的心理状态及依从性的影响，通过与常规护理方式的对比，进一步将护理效果显示出来，以下是对此次研究进行的报告形式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年6 月—2019 年6 月临床收治的消化内镜黏膜下剥离术患者60 例，采用随机分配的方式将患者平均分成观察组和对照组，观察组患者30 例，其中男性患者16 例，女性患者14 例，患者的年龄区间为21～53 周岁，平均年龄为（36.3±3.5）周岁，体质量指数（BMI）为18～24 kg/m2，平均体质量指数为（22.32±2.16）kg/ m2，患者从事的职业：工人有12 例，公司职员有10 例，公务员有4 例，个体有4 例，慢性胃炎患者9 例，消化性胃溃疡患者7 例，幽门管溃疡患者2 例，结肠炎患者12 例，病程12 d～21 月，平均病程（6.2±2.1）月。对照组患者30 例，其中男性患者13 例，女性患者17 例，患者的年龄期间为25～52周岁，平均年龄为（33.1±2.7）周岁，体质量指数（BMI）为19～25 kg/ m2，平均体质量指数为（22.74±3.12）kg/ m2，患者从事的职业：工人有10 例，公司职员有11 例，公务员有2 例，个体有7 例，慢性胃炎患者8 例，消化性胃溃疡患者6 例，幽门管溃疡患者3 例，结肠炎患者13 例，病程24 d～20 月，平均病程（6.7±2.5）月。两组患者中排除重大疾病患者、语言障碍患者以及智力障碍患者，两组患者的性别、年龄等基本资料无差异无统计学意义，且均是在完全自愿且知情的基础上进行的调查分析。本次临床研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对对照组患者采取常规护理方式，对其给予环境护理、疾病基础护理、心理安慰等常规护理，指导患者卧床休息，监测其体征，严格按照流程操作，并予以饮食指导。对观察组患者采取全程舒适护理方式，护理的具体内容如下：（1）术前舒适护理：在手术进行之前，护理人员要做好与患者的沟通，在沟通中做好对患者的观察，包括患者的身体状态、心理状态，为患者提供一些心理状态和身体状态测试的题目。向患者介绍手术的详细流程，提醒患者手术中的注意事项，将手术的风险详细的告知家属，提高患者及患者家属对手术的正确认识。并树立患者的手术自信心，通过将一些手术后康复的正面案例引导给患者，缓解患者的恐惧心理和焦虑心理[1-6]。（2）术中舒适护理：在不影响手术效果的前提下帮助患者调整好舒适的体位，在手术的过程中，密切关注患者的反应变化，可以通过表情、手势的方法与患者进行沟通，对患者提出的需求要及时回应，在手术过程中，要加强对患者的鼓励。（3）术后舒适护理：手术结束直到患者恢复知觉的一段之间，护理人员都要密切的关注患者的反应变化，注意监测好各项机能指标，待麻药逐渐苏醒，患者的术后疼痛感会逐渐强烈，这时可以为患者按摩足三里以缓解术后疼痛。配合护理人员亲切的交流，帮助患者舒缓焦虑紧张的情绪，必要的时候还可以放一些舒缓的音乐[7-8]。

1.3 临床观察指标

观察两组患者护理前后的心理状态，采用评分的方式，测评的指标分别是抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）与焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）情况，护理后的得分越低，说明患者的心理状态改善的效果越好；观察两组患者的护理依从性评价采用依从性量表（general adherence scale，GAS），将依从性分成三个级别，即完全依从、部分依从和不依从。完全依从：患者完全听从并配合医护人员；部分依从：患者仅配合医护人员部分的要求；不依从：不配合医护人员），完全依从+部分依从=总依从率，依从率越好，说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 软件分析数据，计量资料数据用（）表示，用t检验; 计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前SDS 与SAS 评分分别为（64.21±3.14）分、（63.88±3.07） 分 与（64.84±4.57） 分、（65.48±4.33） 分，差异无统计学意义，护理后观察组的SDS 和SAS 评分分别为（50.13±3.03）分和（49.84±4.06）分，优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

观察组患者的护理依从率96.67%高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表1 两组患者护理前后心理状态对比（分，）

表1 两组患者护理前后心理状态对比（分，）

表2 两组患者护理依从性对比

3 讨论

消化内镜黏膜下剥离术是一种十分先进的手术方式，主要针对的是早期癌症、巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤等的治疗，治疗效果显著，通常可以通过一次手术就可以实现对患者的显著治疗效果，因此此手术方式在临床中的应用率越来越高，它具有疗效好、术后恢复快的特点，能够很大程度的帮助患者减轻病痛的折磨。对于消化内镜黏膜下剥离术的术后恢复来说，选择科学的护理方式是极其重要的，本文论述的是全程舒适护理方式对患者心理状态以及护理依从性的影响，通过与常规护理方式形成对比，全程护理方式的优势更为显著，主要体现在以下几点：（1）全程舒适护理模式更全面的结合患者的心理需求展开护理，护理理念更人性化，给患者的感受更好，能够有效提高患者的护理依从性[9-10]。（2）全程舒适护理模式将最舒适的护理方案贯穿始终，更注重与患者展开沟通，对患者的心理状态变化情况把握的更准确，并且可以通过心理护理手段的展开帮助患者缓解心理压力，缓解患者的紧张情绪，这对患者的后期恢复有很大的帮助。（3）全程舒适护理模式更注重护患关系的维护，通过与患者的亲切沟通与密切交流，使患者与护理人员之间建立了良好的关系，很大程度的提升了患者对护理的满意度，从而也有效减少了医患矛盾的发生[11-12]。

总之，通过本次采用常规护理模式的对照组患者与采用全程舒适护理模式的观察组患者的对比来看，采用全程舒适护理模式的观察组患者护理后的心理状态及护理依从性都显著优于对照组（P＜0.05），因此全程舒适护理模式是一种护理效果显著的护理模式[13]，能够有效的对患者的心理状态进行改善，促进患者术后的早日康复，医护人员应该提高自己的护理技能，树立人性化的护理理念。