精准医学是当今炙手可热的话题[1]。为全社会提供安全、充足的血液一直是血站不懈努力的方向。因单采血小板存储时效短、采集方式特殊，我站现行“即订、即约、即采、即供”模式，单采血小板献血者招募一直是无偿献血招募工作中的难点。受精准医学理念的启发[1]，借鉴戴梓宁等[2]提出的将社会营销策略中的精准营销应用于无偿献血宣传招募中，自2019 年1 月1 日起，我站实行单采血小板献血者精准招募策略，将精准医学理念应用于单采血小板献血者招募中，以期快速、高效地找到单采血小板献血者，高效、高质地采集到安全的血小板，让更多的全血献血者接受并尝试单采捐献，有效提高单采工作效率，更好解决单采工作中的难题。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019 年1 月1 日—12 月31 日在南通市中心血站通州分站实行精准招募单采血小板献血者。通过穿越血液安全标准化系统，检索2017 年1 月1 日—2019 年12 月31 日三年中我站单采血小板献血者年龄结构、献血人数、献血人次、献血量等信息，进行回顾性分析。

1.2 研究方法

1.2.1 选择精准路径 无偿献血中的精准招募是指借鉴精准营销学思想[3]，在精准定位已参加无偿献血者或者潜在无偿献血者的基础上，通过现场动员，直接沟通，重点宣传，强化引导，招募单采血小板献血者，降低搜寻血源的时间成本与精力成本，快速、高效、精准地找到成分献血者，从而有效解决单采血小板献血者招募难题。借鉴其他地区从有全血献血经历的献血者中招募单采血小板献血者取得了一定成效[4]，我站选择精准招募的方法，可有效降低单采血小板报废率，提高工作效率。

1.2.2 精准定位 一方面是区域精准，锁定爱心献血屋、固定献血点；另一方面是目标人群精准，锁定目标人群，对自发、主动走进爱心献血屋、固定献血点的这部分人群进行重点招募，重点宣传，找到单采血小板献血者和潜在单采血小板献血者。换言之，即通过全面、深入的分析，紧扣单采招募精准这条主线，在区域精准定位的基础上，对目标人群精准招募。

1.2.3 精准识别 在有明确的目标和清晰的定位下，采血人员高效筛选出目标献血者，而且是快速、精准、经济地找到，这就需要采血人员快速评判、迅速识别出血管条件、身体条件突出的目标献血者，摸清自愿无偿献血者的单采意向、身体条件、血管条件，合适者以进一步宣传、发动、招募。

1.2.4 精准发展 一是从有全血捐献经历的献血者中成功发展单采血小板献血者。工作人员瞄准目标人群，对有单采意向、易于接受单采捐献或易于沟通交流的献血者，精准地向这部分目标人群宣传，比如播放单采小视频、讲解亲身捐献经历，发放宣传手册等[5]，一对一地精准发展、精准沟通，科学引导，使其了解并接受单采血小板捐献，并最后形成捐献行为，勇敢迈出单采捐献的第一次。

二是精准发展潜在单采血小板献血者[6]。工作人员要瞄准血管条件、身体条件突出的这部分目标人群，精准地向他们普及血小板生理知识、单采血小板捐献过程、血小板临床作用等医学知识，做好血小板捐献的思想发动工作，提高这部分人群单采知晓率，找到并“唤醒”潜在单采捐献者。

1.2.5 精准管理 献血者是动态变化的，无偿单采血小板献血者同样如此。为此，我们建立了单采血小板献血者爱心库和单采血小板献血者发展库两个微信群[7]，单采捐献成功者进入爱心库，潜在单采献血者进入发展库。不定期推送捐献血小板相关资讯[8]，耐心解答库成员的各种疑问，每月确认核对一次献血者联系方式，实行精准化管理[9]，细化服务环节，对每一位库成员了然于心，把爱心库的管理工作做细做实，建立“进入—退出”机制，实行有进有出的动态管理。

1.2.6 精准服务 结合互联网大数据的时代背景，单采血小板献血者招募也面临新的机遇，利用“互联网+单采招募”进行单采血小板献血者人群的双向互动沟通[10]，实现献血者个性化关怀。一方面是注重成功献血者的结果反馈，及时回访献血后满意度[11]，进行献血者关爱和激励，及时收集单采血小板献血者的想法、意见和建议，采血工作中及时改进。另一方面是精细组织人员力量，不断提升工作人员职业素养，与献血者建立信任关系，提供增值服务，树立采供血机构良好的社会形象。两点之间最短的距离是直线，所以，精准招募在采血者和单采献血者的沟通联系上采取了最短的直线距离，沟通是直线的、双方向的互动交流过程，沟通成效显著。

1.3 观察指标

在单采血小板献血者人数、人次、人均献血次数、献血量、年龄结构、新增单采献血者人数及占比、单采与全血献血者占比、年捐献次数、年捐献量方面，比较2019 年与2017 年、2018 年差异。

1.4 统计学方法

采用Excel 2007 软件进行归纳整理，应用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析，用频数（百分比）对计量资料进行描述，用中位数（四分位数）对偏态分布的计量资料进行描述，用χ2检验分析各年献血者的年龄构成的差异，用Kruskal-Wallis 检验分析各年献血者的年捐献次数、年献血量。本文所有检验默认显著性水平α=0.05。

2 结果

2019 年全年单采血小板献血者人数、人次、捐献血小板量均远高于2017 年、2018 年数据，见表1。

2019 年新增单采血小板献血者88 人，新增单采人数占全年单采人数的40.2%，高于2017 年（15 人，14.0%）、2018年（24 人，14.9%），见表2。

分析单采与全血献血人次比例，2019 年单采捐献占全血捐献比例8.4%，较2017 年（4.2%）、2018 年（5.0%）有提升。见表3。

从单采血小板献血者（人次）年龄分布结构看，2019年18～30 岁、31～40 岁年龄组构成比分别为17.0%，30.2%，较2017 年（8.4%，14.8%）、2018 年（11.6%，20.8%）有较大幅提升，51～60 岁年龄组构成比22.5%，较2017 年（40.4%）、2018 年（36.9%）下降。三年的献血者（人次）年龄层构成显示差异具有统计学意义（χ2=68.221，P＜0.001）。见表4。

进一步对比分析2017—2019 年个人年捐献次数和年献血量，三年的献血者的年捐献次数（H=8.622，P=0.013）和年献血量（H=11.627，P=0.003）差异具有统计学意义。见表5。

3 讨论

单采血小板献血者招募工作借鉴精准医学[1]、精准营销学理念[3]，将理念转化为实践，契合无偿献血、安全供血的初衷，力求实现单采招募工作的高效、高质。精准招募重点是在“准”和“实”上下功夫，针对单采招募中的难题，想办法、出实招、见真效，针对性更强、作用更直接、效果更可持续。精准招募意味着更短的时间、更高的效率、更优的质量。精准招募是为临床供应安全、充足血小板的重要保障。

表1 2017—2019 年南通市通州区单采血小板献血者人数、人次、人均献血次数和献血量

表2 2017—2019 年单采血小板献血者总人数统计分析

表3 2017—2019 年单采血小板献血者总人次统计分析

表4 2017—2019 年单采血小板献血者年龄层构成分析结果

表5 2017—2019 年单采血小板献血者年捐献次数和年献血量分析结果

相比于团体献血者、互助献血者，自发、主动走进爱心献血屋、固定献血点的个人自愿无偿献血者一般都有更高的无偿献血觉悟和更成熟的心理状态。分析这部分人群的特点，我站在单采血小板宣传招募中，认清形势，着重针对这部分人群宣传、动员成分献血，并留心登记。再者，从有全血捐献经历的献血者中招募单采血小板献血者[4]，发动这部分目标人群，相对来说，一是有献血经历，血液复检合格率高，降低血小板报废率；二是心理成熟，可降低单采相关不良反应的发生，降低单采耗材报废率，如此实现经济和效益双丰收。

2019 年本站吸收了大量新鲜单采献血者成员，壮大了单采血小板献血者队伍，为建立一支固定、无偿单采血小板献血者队伍奠定了基础。献血者血源年轻化，年轻人精力充沛，身体条件好，献血相对更安全，动员年轻人献血，有助于后备血源储备，改变捐献单采血小板献血者呈年龄老化的被动局面[12]，缓解日益增长的供血压力。精准招募方法通过科学分析，拓宽工作思路，拓展新血源，招募低危献血者，注重宣传引导和思想发动工作，提升单采血小板献血者献血招募的针对性、有效性，化“外在推力”为“内生动力”。精准招募单采血小板献血者的招募策略成效明显，拓展了单采献血者人群。

综上所述，精准招募不仅提高单采血小板献血者的招募效率，更是在拓展单采血小板献血者队伍、提高固定单采献血者比例方面效果明显，找到一条符合本地区特点的单采血小板献血者招募工作方法，有效保障本地区血小板供应。精准招募贵在精准，重在精准。精准招募的终极追求是无招募的招募。接下来，工作人员将在单采献血者保留和潜在单采血小板献血者进一步发展上下功夫，将新增单采献血者发展成多次成分献血者、固定成分献血者，夯实单采血小板血源根基，建立一支固定的、充足的、结构合理的单采血小板献血者队伍。