马东辉，刘存存，黄小盼，王 敏，谢 超，王 红

1新疆医科大学第二附属医院影像中心，新疆 乌鲁木齐830000；2新疆医科大学第七附属医院影像中心，新疆乌鲁木齐830000

帕金森病（PD）属于人类α-突触核病［1］，其特征是神经变性和α-突触核蛋白的广泛聚集，传统上被认为是一种“经典”的基底节疾病，因为黑质致密部的多巴胺能细胞最明显的病理表现部位［2］。而近期研究提示小脑也存在PD样病理改变［3-4］，在小脑深核和邻近白质束有中到重度的聚集病理［5］，小叶的受累较轻。

弥散磁共振成像在微米尺度上探测组织结构的独特能力已被证明在临床诊断和研究的许多领域都是有用的。在临床研究中，扩散张量成像（DTI）长期以来一直是一种重要的工具，在广泛的神经和心理疾病中产生了许多见解［6］。之前有学者应用DTI 技术测量PD患者齿状核的相关参数，结果发现PD组病灶侧小脑齿状核FA值减低、ADC值升高［7］，因此证明PD患者齿状核产生了一定的改变。然而，解释DTI参数估计，例如反映神经元密度、纤维定向分散、轴突直径和髓鞘形成程度的FA是困难的［8］。因FA变化是非特异性的，故使用此参数来推断病理变化是有限的。现代扫描仪具有比常规DTI方案更强的弥散加权的数据采集（b值达2000～3000 s/mm2），目前在临床环境中是可行的。近年来，以临床上可行的数据获取为明确目标的生物物理模型显著增加［9］，轴突定向弥散和密度成像（NODDI）［10］就是此类生物物理模型之一，是目前比较流行的模型。NODDI技术被提出用来克服DTI参数非特异性变化的限制［11］，该技术能够提供特异性更强的指标来反应神经元树突与轴突的变化，在国外已被广泛应用于中枢神经系统疾病的研究［8］，但目前并无针对帕金森小脑具体微结构变化的研究。……