刘莺歌，施 娟，吴 燕*，吴爱荣，郭呈瑶

1.复旦大学附属中山医院，上海200032；2.上海市养志康复医院

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种高发病率[1]、高致死性、高致残性疾病[2]，相应节段损伤导致的各种运动、感觉和括约肌功能障碍会严重影响病人的日常活动和社会参与能力[3]。脊髓损伤简要版《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》（SCI-ICF）核心组合为脊髓损伤病人身心健康状况的评估提供了一个整体框架，包括身体功能、身体结构、活动与参与以及环境和个人因素4 个方面[4]。其中，活动与参与方面各类目反映的是病人在已有身体结构和功能损伤的情况下开展日常活动、参与社会交往的能力与表现。日常活动是病人实现生活自理的重要内容，而社会参与则是帮助病人走向社会、回归社会的重要方面。同时，活动与参与和病人的生活质量息息相关，且可以通过护理、康复训练来改善，因此，对病人这两方面能力与表现的评估显得非常重要。使用限定值是ICF 编码的一个重要特点[5-6]，世界卫生组织（WHO）仅对ICF 限定值划分的程度及标准进行了模糊定义，并未编写ICF 类目限定值的评定细则，阻碍了限定值的有效使用[7]，对限定值进一步准确描述，才可以提高数据的可信度和可靠性[8-9]。目前，尚未检索到标准、统一的简要版SCI-ICF 核心组合“活动与参与”各类目评定细则，2014年ICF 中国临床应用专家共识会议中Stucki等[10]建议使用两步转化法对类目进行评分，为实现限定值评分标准化提供了方向。本研究基于两步转化法研制简要版SCI-ICF 核心组合“活动与参与”各类目限定值评定细则，方便ICF 在临床中的实施，为ICF 的临床推广应用提供参考。……