任行玉，周志斌，高玉军

武汉科技大学附属天佑医院1神经内科，2精神科，湖北 武汉430064

颞叶癫痫（TLE）是成人中最常见的与定位相关的癫痫，通常对抗癫痫药耐药［1］。目前海马硬化是TLE最常见的病因，其他病因包括肿瘤、血管畸形、皮质发育畸形以及远处创伤、感染后或缺血性损伤等。TLE与广泛的颞和颞外病理相关，包括白质微结构的改变、皮质厚度的减少和功能连接性的破坏［2-3］。目前诊断癫痫的方法仍然以症状、电生理居多，脑电图检查中，发作期间的癫痫样放电是诊断癫痫的重要依据，但患者发作期较短，捕捉异常脑电波信号具有一定困难，故需要借助MRI进一步诊断。但普通MRI在TLE患者的诊断中不具优势，约30%的具有耐药性TLE的电子临床证据的患者在目视检查（MRI阴性TLE）中具有正常的MRI扫描，这在识别这些患者的癫痫发生区方面存在固有的困难［4-5］；但借助改进的技术，这些病例通常可以正确识别。近年来，对于TLE的研究已经转移到“功能”磁共振上。在“静止状态”下与大脑打交道。在没有任何感官或认知刺激的情况下，这里的焦点是大脑内在的活动。缺乏任务使静息态功能磁共振（rs-fMRI）对于可能难以完成任务指导的患者（例如神经系统疾病、神经外科疾病和精神疾病患者）以及儿科患者特别有吸引力［6］。过去20年中，rs-fMRI在研究和临床环境中的应用一直在增长［7-8］。本文将对可分析TLE 患者静止状态的fMRI数据的诸多方法进行逐一概述，这将帮助非专业人士熟悉rs-fMRI技术，以及如何将其应用于神经系统疾病、神经外科疾病和精神疾病患者中。……