李婷婷，牛彤彤，吕婷婷，陈思文

沈阳市第四人民医院眼科，辽宁 沈阳110000

糖尿病性视网膜病变（DR）分为非增殖性DR 和增殖性DR两种类型，非增殖性DR发病相对较早，在此时及时干预可显著降低失明的发生风险［1-2］。以往荧光血管造影常用于诊断DR，但其具有一定侵袭性，可致使被检查患者出现恶心、过敏等不良反应，进而限制了其广泛使用［3］。近年来，光学相干断层扫描血流成像（OCTA）在临床广泛应用起来，此技术能对眼底情况尤其是黄斑区的血管形态进行清晰的显示，并且比传统的血管造影更好地观察异常血管［4-5］。DR的重要发病机制是黄斑缺血，黄斑中央凹被毛细血管包围，其是视觉最敏感的区域［6］。黄斑中心凹无血管区域（FAZ）受损后，患者视力明显下降，FAZ 形态和面积的变化可对视网膜病变做出反映［7］。已有学者发现了DR 患者视网膜黄斑区血流密度（MVD）逐渐减少，OCTA 能够客观定量的显示黄斑区MVD［8］；但仅依靠黄斑区MVD 的诊断效能较低，OCTA 定量检测深层视网膜血管信号时无法避免表层视网膜血管投射性伪影的影响［9］，还需要结合特异性较强的指标来共同诊断。为提升诊断效能，本研究另外对FAZ竖径、FAZ 面积进行准确定量分析，共同分析黄斑区微血管变化，能更敏感发现一定区域内血管的变化，结合MVD，共同了解该区域面积里血流灌注情况，各指标相互补充完善。本研究对几种黄斑区形态改变的参数在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年6月在我院治疗的2型DR 患者108 例，其中非增殖性DR（NPDR 组）68 例，增殖性DR（PDR组）40例。……