名 强，邱炳辉，包 贇，陈 蕾，尹夕龙，叶 宇，张 丹，石小峰

深圳市龙岗中心医院暨香港中文大学（深圳）第二附属医院1神经外科，3影像科，广东 深圳518000；2南方医科大学南方医院神经外科，广东 广州510515

COVID-19是一种极具感染力的威胁生命的疾病，疫情给全世界的社会和卫生保健系统造成了前所未有的巨大威胁和困难［1-3］。COVID-19具有传染性强、人群普遍易感、感染后果严重等特点［4］。时至今日，全球疫情形势依旧极其严峻［5］。神经外科虽然作为防疫二线临床科室，但收治的脑出血、重型脑外伤、颅内大血管堵塞、脑肿瘤并颅高压、急性脑积水等急危重症病人其死亡率、致残率均处国内前列，需要快速救治，有时间窗要求［6］。神经外科患者合并呼吸道疾患比率高，需要频繁且密切的吸痰、拍背、翻身等近身操作及气管插管、气管切开处理，增加了医护人员的感染风险。神经外科肺炎发病率高，且相当部分都有磨玻璃样改变，很难与COVID-19区分［7］。在缺乏明确的核酸检测结果的条件下，对并发肺炎的患者的医治给神经外科医生带来巨大的心理压力。因此，在疫情特殊时期进行神经外科病人肺炎情况的鉴别及处理，更科学、规范、有效地预防COVID-19，保证神经外科危重病人的抢救，防范重大院感事件与防控失误的发生是亟待解决的重要课题。在目前已有指南和共识中，对于神经外科医生如何鉴别COVID-19肺炎和普通肺炎患者鲜有明确的指导。我科室在实际工作中，不断对收治病人合并肺炎情况进行总结归纳，将识别和筛查风险因素始终贯穿患者疾病的诊疗过程中，总结出部分相关经验，为临床工作及时、安全地开展提供了一定的指导价值。……