邱学勇，刘 建

成都市第三人民医院（西南交通大学附属医院）1骨科，2医学影像科，四川 成都610051

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种退行性关节疾病，在高龄人群中的发病率较高［1］。患者因膝关节软骨损伤，往往出现晨僵、疼痛、肿胀等症状而使日常活动受阻［2］。若未得到及时有效的治疗，可使患者的关节畸形化导致残疾，患者身心均受到严重影响［3］。研究显示，KOA患者多伴有不同程度的软骨下骨髓病变，是诱发膝关节疼痛的关键原因［4］。近年来，MRI一直被认为是评估关节软骨状态及骨髓病变的首选影像学检查方法［5］。但考虑其具有操作时间长、对患者配合度要求高等特点，且不适宜具有检查禁忌症的患者，其推广存在一定局限，因此寻找准确率高且适用范围广的影像学诊断方法已成为临床研究热点［6］。双能CT（DECT）在常规CT基础上可特异性去除部分组织，并显示清楚直观的骨髓图像［7］。既往已有DECT诊断创伤性骨关节炎骨髓水肿的研究，但针对KOA 患者骨髓病变的报道缺少定论［8］。本研究回顾性分析147例KOA患者的临床资料，以探究DECT诊断KOA患者骨髓病变的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年12月～2018年12月收治147例KOA患者的临床资料，KOA诊断标准：参考《骨关节炎诊断及治疗指南》［9］中相关标准，X线检查显示膝关节处骨性肥大，关节间隙变窄，骨质疏松、关节面不规则，放射学检查其边缘有骨赘形成，关节液检查清亮粘稠，活动时有骨摩擦音，1月内膝关节疼痛反复发作，晨僵时间30 min内。……