余 鎏，赵 泉，李建斌，张 冲

重庆市开州区人民医院放射科，重庆 开州405400

可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）是一种病因不明的累及胼胝体压部的临床与影像学综合征。既往对该病认识不足，易误诊为累及胼胝体的其它疾病。国内多数研究报道的病例病灶仅局限于胼胝体压部，病灶弥漫分布的病例研究报道较少，有研究报道了4例感染所致病灶弥漫分布的病例［1］。笔者搜集本院2018年1月～2020年7月的3例成人（≥14岁）RESLES诊治患者的临床资料及影像资料，并结合相关文献，对临床资料和影像资料的特点进行分析，旨在进一步提高年轻医师对本病的认识。本研究经过医院伦理委员会批准。

1 病例资料

病例1：男，22岁，反复头痛伴发热6 d，于2020年7月3日入院，入院前半月患者腹痛、腹泻，经治疗后好转，6 d前患者出现反复头痛，伴恶心、呕吐，呕吐为内容物，体温在37.5～40 ℃波动，伴四肢乏力，与体位变动关系不大，不伴耳鸣及意识障碍，不伴言语障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无胡言乱语、烦躁、性格改变及抽搐。既往体健。新型冠状病毒核酸检测阴性。神经系统查体无明显异常，腰椎穿刺脑脊液外观清亮、透明，脑脊液压力增高270 mmH2O，脑脊液蛋白升高893 mg/L，脑脊液白细胞计数升高50×106/L，脑脊液单核细胞百分比99%，多核细胞百分比1%，血钾减低3.35 mmol/L，余血常规、尿常规、血糖、甲功、血生化无明显异常，临床诊断病毒性脑炎。2020年7月4日MRI检查（图1），胼胝体压部类圆形异常信号，双侧海马片状异常信号。临床给予补钾、糖皮质激素及抗病毒治疗21 d后，患者症状消失，于2020年7月25日复查MRI（图2），胼胝体及双侧海马异常信号消失。……