安秀艳，黄春旺，丛淑珍，周瑞莉，尚诗瑶，钱 隽

广东省医学科学院//广东省人民医院超声科，广东 广州510080

膝关节骨性关节炎（KOA）是膝关节的局部损伤、炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现一系列症状和体征，确定软骨退变程度对了解KOA的病理生理学和临床进展具有重要意义［1-2］。近年来超声检查检测骨关节及其周围软组织的临床价值正逐渐受到重视，一些研究表明超声检查软骨厚度效果良好［3-4］。在关节软骨损伤早期，超声图像上就可以出现声学信号异常。既往提出的超声评估股骨髁软骨退变的半定量分级方法，跟组织学评级的相关性很好［5］。近年来弹性成像是超声研究的热点，可以提供软组织弹性模量信息，其是决定组织抗变形能力的重要力学参数。由于剪切波弹性成像（SWE）中所需的组织内剪切波可以通过超声设备的声辐射力激发产生［6］，无需直接的接触，受操作者的影响较小，且可以用于较深部组织的检测，较应变弹性成像更具优势。目前，SWE 技术已经成功应用于乳腺、肝脏等疾病的临床诊断［7-8］，但是对于软骨研究很少。本研究目的是初步探讨SWE测量正常人体内膝关节不同部位软骨弹性模量，并与早期KOA患者膝关节软骨的弹性值进行对照研究，以期望对临床早期诊断提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验组纳入标准：因膝关节疼痛不适就诊且只有一侧关节受累的患者，视觉模拟评估法（VAS）［9］1～6级，按Kazam超声评级标准0～2级［10］，正常为0级；……