朱 颖，龚 伟，周 岩，许 雯，徐建国，董 玲

南方医科大学深圳医院消化内科，广东 深圳518100

慢性胃炎（CG）目前诊断的主要方式为内镜检查结合病理结果，但受普通内镜诊断效能和内镜医师诊断认知度的影响，往往无法通过内镜活检获取靶向组织正确评估组织学变化与分级，从而降低了内镜诊断与病理诊断的符合率［1］，因此临床亟待研发新型光源内镜提升慢性胃炎的病理组织学诊断率，从而避免不必要的活检。目前临床上应用12年的特殊光源内镜——窄带成像内镜像，其原理为采用窄带滤光器代替宽带滤光器，光源中心波长为445 nm和415 nm，其能观察消化道黏膜表面的微结构，可提高中-重度胃粘膜肠化生及萎缩检出率［2-3］，但其波长特点致粘膜表层观察亮度不够，对于轻度肠化及萎缩识别力不足，疾病早期易漏诊。2012年以来在全球范围内蓝激光内镜被广泛应用，其原理为发射光源，波长415 nm与450 nm融合成像，对消化道黏膜的穿透性较窄带成像内镜像要好，放大观察除图像清晰卓越外，还可显示粘膜较深层的血管结构，更有助于内镜医生发现粘膜表面的细微结构变化，帮助内镜医生更好地判断病变性质，快速寻找活检靶点，提高内镜诊断率［4-5］。蓝激光内镜问世以来，主要应用于上消化道早癌诊断研究，而对于CG的病理组织学分级诊断研究鲜有报道。我中心开展了一系列相关研究，前期研究发现联动成像模式可提高幽门螺杆菌相关胃炎检出率［6］；本研究旨在评价蓝光成像内镜不同观察模式对CG胃粘膜肠化生和萎缩组织学变化及其分级诊断的应用价值，现将研究结果报道如下。……