刘 芸，何昌银，严高武

1重庆市急救医疗中心医学影像科，重庆400014；2遂宁市中心医院放射影像科，四川 遂宁629000

主动脉夹层（AD）是指各种原因所致的主动脉中膜弹力纤维病变或发育缺陷造成主动脉壁的薄弱为基础，主动脉内膜撕裂，血液通过内膜撕裂口进入到内膜与中膜层，导致内膜与中膜之间剥离，形成真、假两个腔隙的一种病理状态［1］。根据AD破口位置的不同，以左锁骨下动脉为分界点，临床常将AD分为Stanford A和B两种类型［2］。根据2010年美国胸主动脉疾病管理指南和2014年欧洲主动脉疾病管理指南［3-4］，Stanford A型AD首选传统外科开放手术治疗，而Stanford B型AD可选择内科保守治疗、传统外科开放手术或胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗。主动脉计算机断层血管造影（CTA）检查目前被认为是诊断主动脉疾病的“金标准”，已广泛运用于主动脉疾病的诊断、鉴别诊断和治疗后随访复查中［3-4］。随着技术的成熟和推广，“可合理达到尽可能低”的辐射防护和环境保护原则现已深入人心［5］，但目前未见将低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代重建（ASIR-V）扫描方案运用于Stanford B型AD TEVAR术后随访复查的研究报道。本研究旨在探讨低管电压、低浓度碘对比剂联合ASIR-V扫描方案在Stanford B型AD TEVAR术后随访复查中的价值，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年6月在我院确诊并接受TEVAR手术的所有Stanford B型AD患者。纳入标准：Stanford B型AD者；TEVAR术后至少1月随访复查者；年龄＞18岁。排除标准：甲状腺功能亢进、碘对比剂过敏病史、严重基础性疾病、妊娠或哺乳等不宜行主动脉CTA 检查者；……