超声诊断肝细胞肝癌术后5年复发情况的预测指数模型
2021-03-19阿曼玛克沙提庄国梅杨小萍王淑霞
分子影像学杂志 2021年1期
阿曼·玛克沙提,庄国梅,杨小萍,邹 媛,刘 涛,王淑霞
新疆医科大学健康管理院健康体检部,新疆 乌鲁木齐830011
肝细胞肝癌(HCC)为全球第五大常见恶性肿瘤,目前肝癌根治术以及肝移植术仍是HCC最有效的治疗方法,但肝癌极易侵犯血管导致肝内复发和肝外转移[1-2]。研究表明HCC患者术后1、3、5年累计肝内复发率分别为44.66%、73.79%、89.32%,肝癌术后复发极大影响了肝癌切除术后的远期疗效[3-5],而影响HCC术后复发有诸多因素。甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤大小、肿瘤数目、分化程度以及微血管侵犯等均被认为是影响HCC患者术后无病生存时间和总生存时间的独立预测因素[6-8]。但目前还没有一种有效的方法对影响HCC术后复发的危险因素进行全面的评估及预测HCC术后肿瘤复发。彩色多普勒超声具有无创、可重复、实时动态监测等优点,是诊断肝癌以及监测HCC术后复发转移的重要影像学检查,有研究认为肝癌患者术后的肝动脉血流量明显增加及肝动脉比门静脉流量的骤然增加提示肝癌患者术后复发的可能,并且把肝动脉流量大于900 mL/min、肝动脉比门静脉流量大于0.33作为诊断肝癌术后复发的参考值[9]。但是目前还没有研究通过术前多普勒超声影像学表现来全面地评估和预测HCC复发转移的风险。本研究主要应用超声检查观察HCC的声像图特征,了解其与术后复发的关系,在此基础上建立超声诊断预测HCC术后5年复发情况的预测指数(PI)模型,评价超声诊断在预测HCC术后复发中的应用价值。
