唐娜 冯婕

抗生素是20世纪伟大的医学发明，可以治疗各种由细菌性感染导致的疾病，自问世以来拯救了无数生命。但生物都是不断进化的，细菌也是一样。人类为了治病使用抗生素杀灭细菌，狡猾的细菌，便使出浑身解数，神出鬼没，试图对抗抗生素——这种现象就是细菌耐药。今天我们就来看一看，为了谋生存，诡计多端的细菌都会使用哪些伎俩。

面对抗生素  我天生耐药

我们细菌家族中的一些成员，由于自身的细胞结构或功能特点，天然具备着对特定抗生素的耐药性。例如，用于治疗危及生命的革兰氏阳性菌感染的达托霉素，却对一字之差的革兰氏阴性菌无能为力。原因是这两类细菌的细胞质膜组成不同，革兰氏阴性菌的细胞膜较难被达托霉素破坏，所以它天然耐药。我们细菌的保守基因中还可能存在与耐药性相关的基因。当抗生素没有出现时，这些基因肩负着与耐药无关的功能，但当面对抗生素时，它们的存在就如同给我们披上了盔甲，赋予了我们抵御抗生素的能力。

为了获得耐药性我竭力改变自己

如果我们没能天生具有耐药的本领，后天就会非常努力，或幻化自身，或奉行“拿来主义”——捕获其他细菌中的耐药基因，来获得耐药性。我们常用的手段有4种。

手段1：大门紧闭  严控输入

一些抗生素会借助外膜孔蛋白的作用进入细菌的细胞，为此我们会改变自身细胞的通透性，通过突变将编码孔蛋白的基因改变。比如令孔蛋白不能正确编码，抑制其表达，降低其产生数量，也可通过替换孔蛋白来限制抗生素的入侵。……