胡海锦 郑芸颖

摘 要 目的：探索普瑞巴林单药治疗难治性咳嗽的临床效果。方法：药师通过参与1例特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者难治性咳嗽治疗的全过程，协助医师调整止咳药物及用法、用量。结果：患者口服普瑞巴林当晚咳嗽即减轻，治疗1周后咳嗽明显好转。结论：普瑞巴林用于治疗难治性咳嗽有效。

关键词 难治性咳嗽 普瑞巴林 止咳效果

中图分类号：R971.6； R563.9 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2021）03-0076-03

Case analysis of pharmacists participating in the treatment of refractory cough by oral administration of pregabalin

HU Haijin1*， ZHENG Yunying2（1. Department of Phramacy， Beijing Beiya Orthopaedic Hospital， Beijing 102445， China； 2. Department of Phramacy， Beijing Chaoyang Hospital， Capital Medical University， Beijing 100020， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of pregabalin for the treatment of refractory cough. Methods： The pharmacist participated in the treatment of refractory cough in a patient with idiopathic pulmonary fibrosis （IPF） and assisted the physician to adjust the dosage of antitussive drugs and usage. Results： The cough was relieved that night after oral administration of pregabalin， and the cough was significantly improved after one week of treatment. Conclusion： Pregabalin is effective in the treatment of refractory cough.

KEY WORDS refractory cough； pregabalin； antitussive effect

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种原因不明的进行性肺疾病，诊断后中位生存期为3～5年[1]。在IPF中，多达80%的患者的慢性干咳与呼吸困难一样麻烦并难以治疗，而慢性咳嗽的存在可以预测疾病的进展以及死亡或肺移植的时间[2]，所以止咳治疗对IPF患者尤其重要。本文介绍1例典型的IPF患者，临床药师参与其治疗过程，获得较好的治疗效果。

1 病例资料

患者，男性，66岁，因“咳嗽1年余，加重伴活动呼吸困难2个月”入院。患者于1年前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白痰，不易咳出。2019年5月3日就诊于我院呼吸科，诊断为IPF，治疗后好转出院。出院予吡非尼酮片200 mg tid、乙酰半胱氨酸片600 mg tid、甘草片3片tid、复方甲氧那明胶囊2片tid等口服。2个月前无明确诱因咳嗽症状再次加重，就诊于当地医院，治疗后咳嗽症状无明显好转，为求进一步诊治，2019年10月22日再次入我院呼吸科治疗。

查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音，心率108次/min，律齐，双肺下吸气相可闻及爆裂音；腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，双肾区无叩痛；双下肢无水肿。

辅助检查：血气分析（鼻导管）结果为pH 7.48，氧分压（PO2）67 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二氧化碳分压（PCO2）32 mmHg。……