李淑芳

(信阳市第四人民医院，河南 信阳 464000)

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)具有微创优势。但对老年患者而言，其伴发病多、耐受性较弱，容易产生一系列应激性反应和并发症，对手术顺利进行、术后康复等均造成严重影响[1]。近年来，快速康复理念护理模式被广泛应用于外科手术中，取得理想效果。鉴于此，本研究将其应用于行LC的老年患者，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月—2020年10月本院收治的70例行LC老年患者。纳入标准：符合手术指征；年龄≥60岁且有生活自理能力；知情同意。排除标准：意识障碍者；伴严重心肝肾疾病者；精神病患者；依从性差者。将纳入患者随机分为两组，各35例。对照组：男21例，女14例；年龄60～75岁，平均(68.75±14.63)岁。研究组：男19例，女16例；年龄60～80岁，平均(69.15±15.07)岁。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2方法 对照组给予常规护理干预，内容包括：做好术前准备工作，加强相关健康教育，术前12 h禁食、禁水，术前一晚做好肠道准备工作；另外，还需加强术中配合、术后指征监测等；术后留置胃管、尿管，待首次肛门排气后拔除；术后可给予适量阿片类药物止痛。研究组给予快速康复理念护理干预，包括：(1)心理指导。老年患者在术前因对手术缺乏了解，容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。因此，护理人员需耐心向其讲解该手术的优势，必要时可分享成功治疗案例，提高其治疗信心；积极保持有效沟通，了解患者思想动态、心理状况，并结合实际情况进行针对性心理疏导，在住院过程中多给予关心、照顾，消除其内心孤独感、陌生感，稳定患者情绪，争取配合。(……