韩召春，刘松国

(临沂市中医医院，山东 临沂 276000)

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack，TIA)是因某种原因引起的脑组织供血不足，脑血流量在一段时间内出现低灌注，导致相应脑组织缺血、缺氧症状的一类疾病。近年来，随着磁共振技术的发展，3D动脉自旋标记技术(3D-ASL)能快速、准确、无创、定量测定脑组织血流量。本研究将其应用于TIA患者，观察其临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2019年6月—2020年12月本院临床诊断为TIA的40例患者，其中男18例，女22例；年龄35～70岁，平均(55.87±11.64)岁；临床主要表现为头晕、头痛，偶伴共济失调、感觉障碍等。

1.2方法 所有患者均在发作后24 h内行MRI常规扫描(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、DWI扫描及3D-ASL灌注扫描。设备为GE Discovery MR750 3.0T(美国通用)，32通道头线圈。扫描范围自颅底至顶叶全部脑实质区，常规扫描参数如下：T1WI：TR1750 ms，TE20 ms；T2WI：TR5720 ms，TE83 ms；T2FLAIR：TR9000 ms，TE91 ms，TI2468 ms。DWI扫描参数：TR2852 ms，TE62 ms，b值为0，1000 s/mm2。常规扫描及DWI扫描均为横轴位，FOV：24×24，层厚5 mm，层间距1.5 mm。ASL扫描使用带有背景抑制的FSE读出的pCASL扫描协议，标记脉冲宽度=1.5 s，PLD=1525 ms，TR=4362 ms，TE=10.5 ms，FOV=24 cm，矩阵=512×8，层厚4 mm，NEX=3，扫描时间为269 s。

1.3指标评定 常规扫描：各序列无异常信号显示为正常，任一序列可见缺血及梗死灶的显示为异常。DWI扫描：诊断异常的标准为DWI显示高信号、同时ADC图显示低信号。全部3D-ASL数据应用分析软件产生灌注伪彩图，红色代表的是高灌注，蓝色代表的是低灌注。2名影像科副主任医师及1名神经内科副主任医师采用盲法观察3D-ASL脑血流量影像，选取兴趣区(ROI)测量脑血流量值，采用镜像方法测量对侧镜像区脑血流量，并计算者二者的比值，比值在0.8～1.2为等灌注，<0.8为低灌注，>1.2为高灌注。

2 结果

常规平扫检出异常4例，检出率为10%；……