左会霞

(长葛市人民医院透析室，河南 许昌 461500)

临床常用血液透析治疗慢性肾功能衰竭，而动静脉内瘘可为血液透析的开展提供便利，但动静脉吻合后内瘘的静脉血管动脉化，会增加血液流量，提高血管内压力水平，同时在实施内瘘血管穿刺时，改变血液流动方向，应用止血带可使局部静脉血液回流被阻断，但会进一步提高穿刺静脉内压，使穿刺点渗血增加，可能影响患者的穿刺配合度[1]。为此，本研究就血液透析患者动静脉内瘘穿刺中不采用止血带的可行性与安全性进行了探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月—2020年1月本院收治的80例血液透析患者。纳入标准：符合慢性肾功能衰竭诊断标准，且具备血液透析指证[2]；对研究内容知情同意。排除标准：皮肤感染患者；合并其他恶性肿瘤疾病者；依从性差者。将纳入患者以随机数字表法分为两组，各40例。对照组：男22例，女18例；年龄22～76岁，平均(51.50±16.32)岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎20例，多囊肾2例，糖尿病肾病16例，梗阻性肾病2例。观察组：男23例，女17例；年龄25～75岁，平均(51.28±16.11)岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎21例，多囊肾3例，糖尿病肾病15例，梗阻性肾病1例。两组基线资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究得到医院伦理委员会审批。

1.2方法 观察组：患者在接受穿刺时不应用止血带，告知患者握拳，穿刺操作人员将穿刺部位下方皮肤绷紧，右手持穿刺针与皮肤保持40°角，通过血管右侧方刺入皮肤，针头与皮肤保持20°角，平行进针，应用两条胶布对针翼实施固定。对……