高天贶

(山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000)

脑白质病变(White matter lesions，WML)系指在颅脑MRI扫描上表现为脑室周围或皮质下半卵圆中心弥漫性T2-FLAIR高信号，其形成的原因可能与遗传、中毒、感染、创伤、代谢异常及缺血有关，尤其是与缺血关系更为密切。临床表现主要以中枢神经系统症状为主，可出现头晕、排尿困难、行走异常、认知障碍等，严重的认知障碍可导致生活不能自理，现成为影响老年人生活质量的重要因素。目前尚无有效的治疗方法，但早期可通过人为干预延缓其进程。本文旨在研究WML与临床症状的关联性，为早发现、早诊断、早干预提供借鉴。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年正常健康查体人群中经核磁共振检出的60例脑白质病变者，其中男32例，女28例；年龄50～75岁，平均(63.38±12.86)岁。入组标准：无神经系统症状；无其他严重疾病。

1.2方法 入组者均采用西门子MAGNETOM Skyra 3.0T 超导磁共振成像仪进行颅脑MRI扫描，并取T2WI及T2-FLAIR图像进行分析。根据MRI检查结果，按照ARWMC量表进行分级，额叶、颞叶、顶枕叶、幕下、基底节区，每个区域0～3分，共4级，其中0分为无病灶，1分为局限性病灶，2分病灶开始融合损害，3分病灶弥漫性融合；对于基底节区：0分为无病灶，1分为1个局限性病灶，2分为一个以上局限性病灶，3分为融合性病灶。根据评分将患者分为轻度组(1～5分)、中度组(6～10分)和重度组(>10分)。通过病历及问诊等方式对研究对象进行3年随访，统计头晕、步态异常、认知功能障碍出现顺序和数量。排除其他疾病引起的相同症状，症状出现后均为持续性存在。