舒肝解郁胶囊对伴抑郁症状精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响

2021-03-18陈久富傅德香吴清秀刘东芳王通收卢公荣

山东医学高等专科学校学报 2021年2期

陈久富，傅德香，周攀，陈燕，唐娜，吴清秀，刘东芳，王通收，卢公荣

(1临沭县精神卫生中心，山东临沭 276700；2临沂市精神卫生中心)

抑郁症状属于精神分裂症的一个组成部分，可出现在病程中各个阶段，约占精神分裂症患者的80%[1]。其认知症状涉及多个认知领域，是精神分裂症独立的核心症状和持久性症状，导致明显的职业和社会功能损害，进而严重影响患者的生存状态[2]。目前，临床尚无特效疗法治愈该病。为此，本研究采用舒肝解郁胶囊治疗此类患者，观察对其认知功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院2020年3月—12月收治的56例住院精神分裂症患者。入组标准：符合《ICD-10精神与行为障碍分类》精神分裂症的诊断标准[3]；阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分[4]；年龄18～65岁；卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评分≥6分[5]。排除标准：伴心、肝、肾慢性躯体疾病者；癫痫；药物及酒精依赖者；妊娠或哺乳期妇女。将纳入患者随机分为两组，各28例。研究组：男19例，女9例；年龄19～64岁，平均(31.71±6.72)岁。对照组：男18例，女10例；年龄18～65岁，平均(32.11±6.54)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批，所有患者家属知情同意。

1.2方法两组患者均给予利培酮，按常规和不良反应滴定至有效治疗剂量。研究组加服舒肝解郁胶囊(0.36 g/粒)，2粒/次，早、晚各1次。治疗期间不合并给予其他抗精神病药，疗程8周。

1.3指标评定 (1)临床疗效：在治疗前后采用PANSS评定，PANSS总减分率[(治疗后-治疗前)/治疗前]×100%：≥75%为痊愈，50%～74%为显效，25%～50%为有效，<25%为无效。(2)认知功能：治疗前后分别采用可重复成套神经心理状态测验量表(RBANS)评定[6]，含即刻记忆、视觉空间结构、语言功能、注意力和延迟记忆5个方面，评分越高提示患者认知功能越好。(3)生活质量：治疗前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定[7]，含物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4个方面，得分越高提示患者生活质量越高。(4)不良反应：于治疗后4、8周末采用副反应量表(TESS)评定[4]。在治疗前和治疗后4、8周末各进行血常规、肝功能及心电图检查。