张永兰

(山东医学高等专科学校附属医院，山东 临沂 276004)

目前，冠状动脉CT血管成像(CTA)是排查和诊断冠心病十分重要的方法[1]，能够早期发现冠状动脉疾病，有效降低猝死事件的发生概率。但在检查过程中需要高压注射粘稠度较高的对比剂，部分肥胖患者注射压力过高，容易导致高压针筒爆裂、对比剂外渗等不良后果，从而影响就检者的冠状动脉成像质量。为此，本文探讨不同温度对比剂对高压注射器的压力影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 收集本院2019年1月—2020年10月就诊的360例疑有冠状动脉病变的患者。纳入标准：均行冠状动脉CTA检测；无禁忌症。排除标准：肿瘤化疗、血管炎等导致上肢静脉异常者。将纳入患者随机分成两组，各180例。A组：男106例，女74例；年龄36～89岁，平均(52.18±10.29)岁。B组：男109例，女71例；年龄37～83岁，平均(51.87±11.62)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者或其家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1仪器设备及检查方法 驼人耐高压20G一次性使用静脉留置针(Y式)，MEDRAD Stellant高压注射器，佳能Aquilion ONE TSX-305A 320排640层CT。准直器宽度320 mm×0.5 mm，扫描层厚及层距均为0.5 mm，Volume采集，0.275 s/圈。采用120 kV管电压,管电流400 mA，自适应迭代剂量减低算法(AIDR)重建。然后通过工作站(Vitrea Version)进行三维重建。检查前测量患者的心率，患者仰卧位，连接心电信息设备，建立静脉通道。训练患者呼吸，嘱其平静呼吸下屏气，训练3～4次，检查前5 min舌下含服硝酸甘油0.25 mg。扫描范围从气管隆突下2 cm到膈肌层面，应用Surestart追踪技术自动触发扫描，监测层面为扫描范围的中央层面，触发点定于监测层面的降主动脉内，触发阈值190 HU。扫……