张丽媛 张鹏 马婷婷

慢性牙周炎是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，合并Hp 感染时可加重慢性牙周炎病情，增加临床治疗难度［1］。分泌型卷曲相关蛋白（secreted frizzled-related protein 1，SFRP）1 是SFRP 家族成员，与其具有相似结构的SFRP5 是牙周炎严重程度的生物标志物，提示SFRP 家族可能与慢性牙周炎有关，但SFRP1 在慢性牙周炎伴Hp 感染中作用尚未阐明［2］。人β 防御素-3（Human beta-defensin-3，hBD-3）是抗菌多肽成员之一，根据相关研究，抗菌多肽能通过刺激肥大细胞系参与牙周炎症疾病的发生，但是否与慢性牙周炎伴Hp 感染有关仍不明确［3］。肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）是一种炎症因子，在牙周炎小鼠模型中呈高表达［4］。本研究将探讨龈沟液SFRP1、hBD3、TNF-α 的表达及临床意义，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2017年7月至2019年9月本院收治的167例慢性牙周炎患者，根据是否伴有Hp 感染分为对照组（无Hp 感染，105例）、Hp 感染组（慢性牙周炎伴Hp 感染，62例）。所有患者自愿签署知情同意书。纳入标准：①慢性牙周炎患者：全口牙中附着丧失水平＞1 mm、牙周探诊深度＞5 mm、骨吸收位点＞30%；②Hp 感染组14C 尿素吹气法提示阳性；③无其他系统急慢性感染；④入组前4 周无质子泵抑制剂、克拉霉素等抗Hp 治疗史；⑤心肝肾功能无明显异常；⑥入组前4 周无抗生素应用史；⑦入组前6 个月无牙周治疗史；排除标准：①哺乳期、妊娠期患者；②合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 龈沟液SFRP1、hBD3、TNF-α 检测

于治疗前，从16、24、36、44 四个位点采集龈沟液样本，通过酶联免疫双抗体夹心法试剂盒检测SFRP1、hBD3、TNF-α 水平，试剂盒购于德国罗氏公司。

1.2.2 Hp 感染程度判断

于入院后治疗前，采用Hp 检测仪（安徽养……