雷蕾 冯杰 雷燕

急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST 段抬高型心肌梗死以及急性ST 段抬高型心肌梗死［1］。冠状动脉支架植入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）是ACS 患者必要的治疗手段，但受到血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增生等影响，部分患者术后依然会发生血管再次狭窄（in-stent restenosis，ISR），导致血栓或心肌梗死等主要不良心血管事件（major adverse cardiac event，MACE）的发生［2］。因此，重视ACS 患者PCI 术后再次狭窄危险因素的干预有重要意义［3］。长正五聚蛋白3（pentraxin 3，PTX3）及骨保护素（osteoprotegerin，OPG）是近年来颇受关注的研究指标。PTX3 作为一种急性期反应蛋白，参与各种心血管疾病发生机制中的炎性反应过程，对该类疾病的诊断、病情评估等有指导性意义［4］。OPG 则是分泌性糖蛋白，可调节血管钙化，与动脉粥样硬化有重要关联［5］。为此，本研究对PTX3、OPG 及Hcy 与ACS 患者PCI 术后ISR 的相关性进行分析，为临床治疗提供理论支持依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月收治的95例于本院进行PCI 术治疗的ACS 患者作为ACS组。纳入标准：①符合中华医学会ACS 诊断标准［6］；②临床资料完整且真实者；排除标准：①既往有心肌梗死、PCI 或冠状动脉旁路移植术史者；②PCI术后行介入治疗者；③未经控制的恶性心律失常者；④甲状腺或肾上腺功能紊乱者；⑤合并急性慢性感染性疾病及恶性肿瘤患者；⑥合并严重肝肾疾病者；⑦合并肺栓塞、下肢静脉血栓等血栓性疾病者。其中男51例，女44例，平均年龄（63.77±5.71）岁。根据PCI 术后6～9 个月复查冠状动脉造影的结果，分为ISR组（n=49）和N-ISR 组（n=46）。

选取60例同期因疑似ACS 患者住院并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径＜50%、血流正常且临床资料完整［6］者作为对照组；……