董玉 闫凯 程海玲

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的急性化学性炎症，临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特征［1］。轻度急性胰腺炎如果能及时救治，一般可完全康复，不留后遗症，但若未早期救治可发展为重症急性胰腺炎，引起胰腺功能不全，导致胰瘘、胰腺和胰周坏死组织继发感染、腹腔间隔室综合征等，威胁患者生命健康［2］。目前重症急性胰腺炎的病情诊断及评估主要依赖于实验室、CT 等检查，但其存在一定局限性，因此如何早期有效评估并干预重症急性胰腺炎患者病情对改善其预后有重要价值。新近研究发现，髓样细胞触发受体-1（triggeringreceptor expressed on myeloid cells 1，TREM-1）为介导创伤、感染后炎症反应的关键介质，在胰腺炎患者病情发展过程中发挥显著作用。而硫化氢（H2S）、血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme，ACE2）亦在胰腺炎患者中显著上升［3］。本研究就TREM-1、H2S 联合ACE2 对重症急性胰腺炎预后的评估价值进行研究，旨在为临床治疗提供思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年6月本院收治的58例重症急性胰腺炎患者，作为研究组。其中男性30例，女性28例，平均年龄（44.35±6.71）岁。纳入标准：①符合重症急性胰腺炎术后肠瘘的诊断标准［4］；②所有患者临床资料完整且均知情且同意本研究。排除标准：①复发胰腺炎者；②合并心、肝、肾等器官和系统严重疾病或恶性肿瘤者；③合并严重精神疾病或痴呆的患者；④并发其他病毒、支原体等感染性疾病者。按照治疗结局分为死亡组（n=18）和生存组（n=40）。……