杨帅 张红新 古雪建

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是全世界范围内发病率较高的代谢性骨疾病，其特征是骨量减少、骨脆性增加和骨显微组织结构破坏［1］。OP 的发生是由于骨形成和骨吸收之间的不平衡［2］，被认为是与骨折和其他严重的继发性健康问题有关的最常见的人类疾病之一。据报道，全球50 岁以上的人群中，每2 名女性和每4 名男性中就有一位在其余生中会因OP 而发生骨折［3］。骨质疏松性骨折（Osteoporotic fracture，OPF），也称为脆性骨折，不同于由剧烈碰撞或意外造成的骨折，它指的是无创伤或小创伤发生的骨折［4］。OP 的传统诊断方法主要基于双能量X 射线吸收仪（Dual energy Xray absorptiometry，DEXA）和骨密度（Bone mineral density，BMD）评估［5］。然而，很多患者往往不接受DEXA 扫描，因此，迫切需要识别易于获得和有效的生物标志物以诊断OPF。血清骨特异性碱性磷酸酶（Bone-specific alkaline phosphatase，B-ALP）和I 型前胶原氨基端前肽（N-terminal propeptide of type I precollagen，s-PINP）是骨形成的有效指标［6-7］；甲状旁腺激素（Parathyroid hormone，PTH）在骨重塑中发挥作用［8］；I 型胶原羧基端交联肽（Carboxy-terminal cross-linking peptide of type I collagen，s-CTX）是骨吸收的常用指标［9］。因此，本研究探讨老年OP 患者血清B-ALP、PTH、s-PINP 和s-CTX 水平在诊断OPF 中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年3月本院收治76例老年OPF 患者作为OPF 组，男21例，女55例；平均年龄（71.82±6.34）岁；身体质量指数（Body Mass Index，BMI）为（24.38±3.11）kg/m2；OP 病程8-17年，平均（13.15±2.54）年。同期收治80例未发生骨折OP 患者作为对照组。男27例，女53例；平均年龄（72.15±5.94）岁；BMI 为（23.49±3.37）kg/m2；OP 病程8～16年，平均（12.48±2.72）年。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，按照自愿参加原则，研究对象均签署知情同意书。

纳入标准：①根据2017 版《骨质疏松性骨折诊疗指南》［10］相关标准确诊为OP，骨折患者依据影像学结果确诊；……