燕筠 张丽 葛郁荣

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期女性常见的并发症之一，不仅会导致母婴不良结局的发生，还会增加女性产后心血管疾病的发生风险［1-2］。当前，临床多认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是导致GDM 发病的最直接病因［3］。有文献报道脂肪酸结合蛋白质4（fatty acid binding protein 4，FABP4）是一种影响机体糖脂代谢的调节蛋白，可通过调节脂肪酸代谢水平影响机体对胰岛素的敏感性［4］；另有研究指出，25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D，25（OH）D］水平的变化会影响胰岛β 细胞功能，诱导IR 发生，增加GDM 的发生风险［5］。血清FABP4、25（OH）D在GDM 患者血清中的表达水平及意义研究已有报道，但有关二者在GDM 患者新生儿不良结局中的预测价值研究报道较少。本研究探讨了血清FABP4、25（OH）D 水平在GDM 患者和健康孕妇中的表达水平，并分析其对GDM 患者新生儿不良结局的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年4月本院收治的GDM 患者102例为观察组，平均年龄（29.57±4.63）岁，孕周平均（32.64±1.78）周；孕前身体质量指数（body mass index,BMI）平均（23.71±1.48）kg/m2。另选取同期在本院生产的健康孕妇83例为对照，年龄平均（28.61±3.45）岁，孕周平均（33.17±1.21）周；BMI 平均（23.46±1.52）kg/m2。本研究经医院伦理委员会批准。各组的临床基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①临床检查符合GDM 的诊断标准［6］；②患者年龄≤45岁；③均为初产妇，胎龄30～35 周；④患者及其家属知情同意，均签署知情同意书。排除标准：①经检查存在恶性肿瘤、免疫系统疾病患者；②存在严重器官功能障碍患者；③近期服用对本研究指标有影响的药物。

1.2 研究方法

1.2.1 实验室指标检测

取研究对象晨起空腹肘静脉血5 mL，3 000 r/min 离心10 min 后分离血清，低温保藏待测。……