李小芝 唐连敏 付翠芳 薛云 姚莉芸

产后出血是产妇分娩过程中最为严重的并发症，相关研究指出在全球孕产妇死亡病例中，有25%的病例因产后出血所致，因此产后出血为导致全球孕产妇死亡的一大重要原因［1］。有学者发现，有一半以上的产妇无明确诱因出现产后出血，导致临床产后出血的预防工作难以展开，如何监测并有效预防产妇孕晚期产后出血成为广大临床工作者研究的热点［2～3］。既往研究认为，产妇孕晚期各种凝血指标的变化是导致产后出血的主要原因之一，纤维蛋白原、血红蛋白（Hemoglobin，Hb）等指标维持在正常水平，可为减少产后出血提供了一种生理性防御屏障［4］。但脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）水平变化对影响产妇产后出血的相关研究较少。深入分析妊娠期凝血指标变化情况，有助于对多种妊娠期并发症的预防、诊断及治疗。纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）是临床常用的评估凝血酶活性的一个重要指标，有学者提出FIB 的变化是导致产后出血的原因之一［5］。本研究将探讨Hb、BNP、FIB联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值，为临床提供理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年3月至2019年3月本院收治的65例产后出血产妇作为观察组。平均年龄（25.17±1.12）岁；其中产后严重出血需进行输血治疗的有27例，产后普通出血38例；出血量500～1 081 mL，平均出血量（710.14±112.47）mL；BMI 指数平均（25.81±1.52）kg/m2；妊娠周期37～42 周，平均（40.25±0.58）周。选取同期自然分娩未发生产后出血的70例产妇设为对照组，平均年龄（26.17±1.12）岁，BMI 指数，平均（25.87±1.58）kg/m2；妊娠周期38～43 周，平均（40.32±0.60）周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……