吴敏，张咏梅，宋凌霞2，令狐玉双2，谢倩倩，辜甜田

(1. 遵义医科大学护理学院，贵州 遵义 563000；2. 遵义医科大学附属医院关节外科，贵州 遵义 563099)

人口老龄化趋势在全世界日益加剧，行人工髋关节置换手术的老年患者逐年增加[1]。据估计，到2030年美国对全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)的需求将增长174%，达到57.2万[2]。THA作为髋关节终末期病变的有效治疗手段，已获得临床上广泛认可[3]。但THA术后患者因惧怕疼痛及担心假体移位等原因对早期康复锻炼存在恐惧心理，从而减少甚至抗拒运动，对髋关节功能的恢复造成了严重影响[4-5]。恐动症是指因惧怕活动而对运动产生的极度恐惧和抵触的一种特殊心理现象[6]，而约有50%的THA患者术后会出现恐动症[7]，易导致肌肉萎缩、关节粘连、下肢软组织肿胀及静脉血栓等并发症的发生[8-9]。行为改变轮(behavior change wheel，BCW)理论是Michie S等[10]提出的以能力、机会、动机为基础，通过教育、激励、建模、环境重建等方式提高患者的认知水平，促进行为改变，恢复健康的理论模式。因此本研究拟对THA术后恐动症患者实施基于BCW理论的早期护理干预措施，并探讨其效果，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年8月—2020年6月在贵州省某三甲医院关节外科收治的76例THA恐动症患者为研究对象。将患者随机分为观察组与对照组各38例。观察组男17例，女21例；年龄49～72岁，平均年龄(64.47±5.26)岁；文化程度为初中及以下26例，高中7例，专科及以上5例；手术基础疾病：股骨头/颈骨折8例，股骨头/颈坏死18例，其它疾病7例，两种基础疾病及以上5例；……