(广西科技大学第二附属医院普通外科，广西 柳州 545006)

新辅助放化疗(术前放疗+化疗)联合全直肠系膜切除术是局部进展期直肠癌的标准治疗方法[1]。尽管新辅助放化疗在肿瘤局部控制方面有良好的效果，但术前放疗会增加手术并发症，损害膀胱、肠功能，降低化疗耐受性，增加继发癌的风险[2-4]。新辅助放化疗还可能导致严重的组织粘连和纤维化，这使得手术和判断肿瘤侵袭程度变得困难[5]。近来人们进行了一些研究，以评估局部进展期直肠癌中单独应用新辅助化疗而不使用放疗的可行性，并取得满意的效果[6-9]。

我国结直肠癌治疗指南中指出在术前放化疗不适用的前提下可以选择介入治疗[10]。术前区域动脉介入化疗在我国广泛应用于胃肠道肿瘤，是一种治疗肿瘤的有效方案，动脉给药可使肿瘤部位的化疗药物浓度达到很高局部浓度，且肿瘤反应远大于静脉给药[11-12]。目前，术前区域动脉灌注化疗多为单独局部应用而未和全身化疗相结合，术前介入次数，外科手术的间隔时间等仍未确定，对于局部进展期直肠癌，术前区域动脉化疗是否能有效替代放疗，目前较少有该方面的相关研究。

我们设计了术前区域动脉化疗结合全身化疗(PRAC/SC)治疗方案，化疗剂量和疗程根据FOLFOX6方案(奥沙利铂/亚叶酸/5-FU)设计。此方案的目的是避免放疗毒性和缩短新辅助化疗和手术间隔。我们于2017年11月—2019 年5月对34例局部进展期直肠癌患者行PRAC/SC，现评价其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为非随机、单中心前瞻性研究。……