张玉荣

2017年，国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确指出，要全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。2018年，国家卫健委召开新闻发布会，提出要从加强县域内重点专科资金倾斜、省级医院托管县级医院、加强远程医疗建设、加强质控、推进同质化管理四个方面建设县域医共体。医共体将从形式走向实质，实行“利益捆绑”，实现县乡村真正的“三位一体”。

“医改真正的难点在县，县是一个节点。”高州市人民医院党委书记、院长王茂生说，“医改的重点在于县域医院的能力建设，县域医院自身的能力提升了，才能带动镇村级医疗服务水平的提升，真正发挥医共体的作用。”

高州市人民医院地处广东西部山区，隶属茂名市，是所县级公立的三级甲等综合性医院。

近年来，该院从县域群众健康需求出发，探索建立起“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制，从以治病为中心向以健康为中心轉变，提前5年实现了“大病不出县”的医改目标，走出了我国县域医院综合改革的新模式——高州模式，将医改成果和基层群众共享。

高州的医改模式得到认可。2018年12月，高州市人民医院被国家卫生健康委定为建立健全现代医院管理制度试点医院，是广东省唯一列入全国试点的县级医院。2019年5月，国务院办公厅发布2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显予激励支持的全国21个地方名单，高州为广东省唯一上榜的公立医院。……