姚芳兰， 屈 慧， 樊丹丹

西安交通大学第一附属医院 急诊科，陕西 西安 710061

急性脑梗死是常见的脑卒中类型，具有起病急、致死率与致残率高、疾病进展快速等特点[1-3]。美国国立卫生院神经功能缺损评分(the national institutes of health stroke scale，NIHSS)是国际上常用的评估脑梗死严重程度的量表[4]，是急性脑梗死治疗方案决策的重要依据[1]。有研究显示，NIHSS评分与脑梗死总体结局具有良好的相关性，首次NIHSS评分是最有力的预测脑梗患者预后的指标[5-6]。急性脑梗死近期预后多采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)进行评估，其与首次NIHSS评分的相关性研究报道较少。本研究旨在探讨急性脑梗死患者30 d预后与首次NIHSS评分的相关性，以期为临床工作提供新的思路。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取西安交通大学第一附属医院2020年3—5月收治的161例急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：发病24 h内；年龄>18岁；住院期间经检查证实为急性新鲜脑梗死；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2018)年》[1]中急性脑梗死诊断标准。排除标准：肝功能及肾功能不全者；病例资料不全者。根据mRS评分将其分为预后良好组(评分≤2分，n=112)与预后不良组(评分≥3分，n=49)。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 记录并比较两组患者的一般临床资料，包括年龄、性别、脑梗死史、脑出血史、吸烟史、饮酒史等。所有患者均于住院后空腹状态下采集静脉血检验相关指标，包括空腹血糖、超氧化物歧化酶、D-D二聚体等；采用NIHSS评分对患者神经功能缺损程度进行首次评估，由专业人员严格按照NIHSS评分标准完成[4]。