李 仪， 叶伟标， 冼丽英， 戴绍文， 莫玉前， 刘国辉

东莞市人民医院 肾内科，广东 东莞 523059

免疫球蛋白A(immunity globulin A，IgA)肾病是临床上常见的免疫肾小球肾疾病，以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征，临床表现复杂，其发病机制目前尚未清楚。有研究认为，该病发病的主要原因是机体免疫清除功能受损、黏膜含量抗原清除存在缺陷，与细胞免疫紧密相关[1-4]。本研究旨在探讨IgA肾病患者的临床特征及外周血T细胞、Th22变化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2015年2月至2017年2月东莞市人民医院收治的87例IgA肾病患者纳入B组。纳入标准：符合《IgA肾病临床诊治指南》[5]中有关IgA肾病的诊断标准；临床资料完整。排除标准：伴有过敏性紫癜、类风湿性关节炎等继发性IgA肾病；伴有影响肾功能疾病，如高血压、其他型肾炎等；有肾移植史；重要脏器疾病；研究前90 d内服用过激素或免疫抑制剂。选取同期60例健康者纳入A组。本研究经医院伦理委员会批准。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 分离外周血单核细胞 采集所有受试者清晨空腹静脉血4 ml，抗凝后，在试管中加入5 ml DMEM培养基均匀混合，以3 000 r/min离心30 min，得到外周血单核细胞，再加入10 ml DMEM培养基混匀，以2 000 r/min离心10 min。用含10%胎牛血清的DMEM培养基进行细胞重悬并计数，再将细胞浓度调整为1×106个/ml，分别装入流式细胞管中(每管含1×106个细胞)备用。

1.2.2 外周血中T细胞检测 分别取同型对照管、试验管内400 μl抗凝后静脉血，于常温条件下加入10 μl Anti-CD4(PerCP)、10 μl Anti-CD25(APC)，避光30 min；于每个流式细胞管内加入3 ml溶血素，静置20 min，加入1 ml磷酸……