陈名正， 符尚宏， 王雪峰， 何宗珊， 徐雅君， 张 耿

海口市第三人民医院1.超声科；2.老年病科，海南 海口 570100

乳头状甲状腺癌(papillary thyroidcarcinoma，PTC)是甲状腺癌的常见病理组织学类型，约占甲状腺癌的80%以上[1]。甲状腺癌患者大多临床预后较好，但颈部淋巴结远期转移率高，其中，侧颈淋巴结转移往往提示患者的肿瘤病灶存在高生物学侵袭性[2]。高频超声检测甲状腺良恶性肿瘤的敏感性和特异性良好，能够提供高分辨率图像，可作为甲状腺疾病的首选检查方法[3-4]。本研究旨在探讨单发PTC患者侧颈淋巴结转移风险的影响因素及其与术前超声的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析海口市第三人民医院自2018年1月至2020年6月收治的接受手术治疗的238例单发PTC患者的临床资料。纳入标准：手术病理组织学检查确诊为PTC，且为单发病灶；术前超声检查证实存在结节内强回声；患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：合并其他系统恶性肿瘤；既往接受过甲状腺手术和放化疗；临床资料不全。根据侧颈淋巴结有无转移，将患者分入转移组(n=35)和未转移组(n=203)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 超声检查 采用飞利浦IU22型超声诊断仪，选择线阵探头，频率设置为5～12 MHz。常规摆放仰卧及颈部尽量后仰伸位，保证颈前甲状腺区域充分显露，对甲状腺组织及双侧颈部淋巴结进行多切面扫描。

1.3 超声指标 (1)结节内强回声类型分型标准参考文献[5]。(2)病灶最大径：超声所测量结节的最长径。(3)病灶纵横比：超声测量纵切面结节与皮肤垂直/平行最大径的比值。……