杨 峰， 赵惠钰， 李洪秋， 王馨悦

沈阳医学院附属中心医院 放射科，辽宁 沈阳 110024

膝关节前交叉韧带断裂损伤常伴有软骨损伤，而软骨损伤是导致损伤性骨关节炎或远期骨性关节炎的主要原因。MRI可以评估整个膝关节，适合术前、术后准确评估软骨损伤情况，进而及时采取干预措施，对疾病的治疗康复和预后具有重要意义。双回波稳态(dual echo steady state，DESS)序列是较为成熟的软骨成像序列，可辅助临床医师对前交叉韧带断裂患者进行术中治疗和后期针对性康复治疗。DESS是一种梯度成像，可以在二维或三维(three dimensions，3D)采集中进行。与前者比较，后者具有明显的高信噪比，成像时间少，软骨和关节液之间的对比度较好。本研究旨在探讨3D-DESS序列在前交叉韧带重建术前评估软骨损伤中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳医学院附属中心医院2020年4—9月收治的20例前交叉韧带断裂损伤患者为研究对象。所有患者均在接受膝关节3.0 T MRI质子密度加权成像(proton density weighted image，PDWI)、TI加权成像(T1 weighted imaging，T1WI)、3D-DESS序列扫描后行前交叉韧带重建关节镜手术。纳入标准：有膝关节外伤史(时间≤14 d)，且初步诊断为前交叉韧带断裂损伤；MRI与关节镜手术间隔时间≤14 d。排除标准：年龄≥50岁；存在影响膝关节软骨的高危因素；存在MRI禁忌证；既往明确膝关节手术史或相关疾病史。20例患者中，男性16例，女性4例，年龄17～45岁，平均年龄31岁。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 检查方法

1.2.1 MRI 采用Siemens 3.0 T MRI，选择8通道膝关节表面线圈，扫描序列为PDWI、T1WI、3D-DESS。……