吕 健， 鲍沈平， 李鹏飞

1.解放军95913部队卫生所，辽宁 沈阳 110000；2.北部战区总医院 第一派驻门诊部，辽宁 沈阳 110001；3.辽宁省肿瘤医院 胸外科，辽宁 沈阳 110046

肺癌是恶性肿瘤导致死亡的常见原因，早期肺癌多表现为孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)，影像学上显示为密度增高的实性或亚实性的肺部圆形或类圆形的孤立病灶，早期肺癌多无明显临床症状，易被患者忽视，导致就诊时已进展至晚期[1]。有研究报道，经手术治疗的早期肺癌与晚期肺癌患者的5年存活率相差较大，早期肺癌患者的存活期更长[2]。因此，早期诊断SPN并鉴别其良恶性有利于改善患者预后，提高存活率。影像学检查和痰脱落细胞检查等常规检查可提高SPN的检出率，但存在大量假阳性SPN，诊断特异性不高，易导致过度诊断和治疗[3-4]。胸腔镜手术是临床上应用广泛的微创手术，对SPN兼具诊断和治疗作用，创伤小，恢复快，患者接受度高[5]。本研究旨在分析影响SPN良恶性的相关因素，并观察胸腔镜切除SPN的手术情况，为临床诊疗SPN提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析辽宁省肿瘤医院自2018年6月至2019年12月收治的接受胸腔镜切除手术的126例SPN患者的临床资料。纳入标准：诊断存在SPN；临床资料完整；患者及其家属知情同意。排除标准：合并胸腔积液、阻塞性肺炎等胸部其他疾病；既往有肺结节治疗史。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 患者取侧卧位，双腔气管内插管，单肺通气。第7肋间腋中线作1.2 cm切口为观察孔，置入胸腔镜；……